Lupus Anti-coagulant Screening Test
Lupus anticoagulant (كه با نام هاي lupus antibody، LAياlupus inhibitorنيز شناخته مي شود) يك اتوآنتي بادي بر عليه فسفوليپيدها يا كمپلكس هاي فسفوليپيدي با بار منفي در غشاي سلول است. اين اتو آنتي بادي ها در شرايط باليني مختلف، به ويژه در بيماري هاي خودايمني به وجود مي آيند. LAعامل پروترومبوتيك است يعني آنتي بادي هاي LAسبب تسريع شكل گيري ترومبوز در بدن مي گردند.
نام اين بيماري از ويژگي آزمايشگاهي آن - افزايش زمان تشكيل لخته در aPTT – آمده است. در توضيح اين پديده گفته اند اين آنتي بادي ها با فسفوليپيدهايي كه سبب تشكيل لخته در محيط آزمايشگاهي مي گردند تداخل مي نمايند. به نظر مي رسد در بدن انسانLAها با فسفوليپيدهاي غشاي پلاكتي واكنش داده و سبب افزايش چسبندگي و تجمع پلاكت ها مي گردند و به اين ترتيب ويژگي پروترومبوتيك آن در بدن انسان توجيه مي گردد.
اختلالات باليني مرتبط با LA:
- ترومبوز راجعه وريدي يا شرياني
- مرگ جنين با مرفولوژي طبيعي (پس از هفته دهم لانه گزيني جنين)
- تولد نوزاد نارس با مرفولوژي طبيعي (قبل از هفته سي و چهارم لانه گزيني جنين)
- سقط بدون علت، قبل از هفته دهم لانه گزيني جنين (سه بار يا بيشتر)
افزايش پاتولوژيك قابليت انعقادي به ترومبوز راجعه در اندام ها و سيستم هاي مختلف بدن شامل موارد زیر مي گردد:
1. بارداري: سقط جنين، تشنج بارداري
2. خون: ترمبوسيتوپني، هموليز
3. قلب: Libman-Sacks valve، انفاركتوس قلبي
4. سيستم وريدي: (deep vein thrombosis (DVT) .
5.دستگاه عصبي مركزي: cerebrovascular accident (CVA)، ترومبوز سينوسي
6. دستگاه تنفسي: آمبولي ريه، پرفشاري ريوي
7. پوست: livedo reticularis، پورپورا، زخم هاي پوستي
8. چشم: amaurosis، ترومبوز شبكيه
افعي راسل (Russell’s viper) يكي از خطرناك ترين مارها در تمام آسيا است. در تست dRVVT از زهر اين افعي كه سبب فعال شدن فاكتور X مي گردد براي كاهش زمان انعقاد و بررسي وجود ايمونوگلوبولين آنتي فسفوليپيد استفاده مي شود.